Некоторые переломы требуют применения внешней стабилизации. Анастомоз может быть выполнен без вмешательства в очаг перелома. Камера прикрепляется к кости или через кости с помощью штифтов Киршнера, наконечников Штайнмана и винтов. Аппараты применяют при открытых переломах с обширным повреждением мягких тканей, переломах, осложненных воспалительными или ожоговыми процессами, при синдромах тесноты фасциальных отделов. Таким образом Металоостеосинтез переломів дает неплохие результаты.
Процесс срастания кости
Заживление костей это сложный, длительный биологический процесс, который приводит к полной регенерации поврежденной ткани. Этот процесс требует правильного питания поврежденной области и, следовательно, правильной васкуляризации. В нем можно выделить четыре этапа:
- воспаление – возникает сразу после повреждения, образуется гематома, отек, тромб, позже происходит восстановление кровеносных сосудов вследствие пониженного парциального давления О2, накопления фибробластов, мезенхимальных и остеогениторных клеток,
- стадия мягкой кости – улучшение васкуляризации, образование фиброзно-хрящевой Костины, постепенное закрепление концов перелома,
- стадия твердого окостенения – кальцификация фиброзно-хрящевой ткани, энхондральное и эндотелиальное окостенение различной степени,
- ремоделирование – в результате синхронизированной функции остеобластов и остеокластов происходит восстановление системы каналов Хаверса и сильной пластинчатой кости, этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Механические стимулы играют важную роль на каждом этапе заживления перелома. Костная ткань заживает лучше при контролируемой осевой нагрузке, что лежит в основе применения ортезов и ранней реабилитации. Контролируемая нагрузка улучшает питание области и возбуждение концентрации трансформирующего фактора роста.
Новые технологии
Ортопедическая хирургия развивается очень быстро, что также имеет свое выражение в создании и создании новых типов внутренних имплантатов и использовании более безопасных материалов, например, биоразлагаемых полимеров, керамических имплантатов, пластических масс. Оператор, выполняя процедуру, должен решить, какой анастомоз использовать, как он должен быть помещен и как долго. Он также может использовать готовое решение для повторяющихся переломов (тот же механизм и картина травмы, аналогичные прогнозы заживления тканей).
Когда будет удален костный шов, решает лечащий врач. Основным критерием является получение полного костного сращения. Однако бывают случаи, когда некоторые элементы анастомоза удаляются раньше, например, штифты при некоторых стабилизациях вальгусной деформации или анастомоз большеберцовой связки.
