Вестибулопластика — это операция, которая делает преддверие полости рта глубже и шире. Простыми словами: мы увеличиваем расстояние между губой и десной, чтобы десна не тянулась вниз, не болела и лучше держала зубы. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-stomatology/khirurgiya/plastika-preddveriya-polosti-rta/ эту процедуру проводят детские хирурги-стоматологи. Они работают аккуратно и объясняют ребенку каждый шаг.
Когда она нужна
Есть понятные признаки, с которыми родители чаще всего приходят:
Умываться щеткой больно, десна «съезжает» на зуб.
Узкая зона плотной десны вокруг резцов. Гигиена страдает, налет скапливается.
Скоро брекеты или элайнеры. Ортодонт просит подготовить десну, чтобы брекеты стояли надежно.
Рубец или натянутая уздечка губы тянут десну и мешают речи.
Десна часто воспаляется, появляется кровь на щетке.
Также вестибулопластика помогает детям с рецессией десны на нижних резцах и клыках. Чем раньше мы устраним натяжение, тем легче остановить «сползание» десны.
В каком возрасте делают
Чаще всего — от 6 до 12 лет, когда прорезаются постоянные передние зубы и становится видно реальную ширину десны. Если натяжение сильное, мы можем оперировать и раньше. Решение принимает хирург вместе с ортодонтом: мы оцениваем прикус, глубину преддверия и план лечения.
Как проходит подготовка
Схема простая и понятная:
Консультация хирурга и ортодонта. Осмотр, фото, замер глубины преддверия линейкой.
Беседа с родителями. Обсуждаем показания, риски, сроки реабилитации и ожидания по результату.
Гигиена. Чистим зубы у врача, учим ребенка щетке и ершикам, подбираем пасту по возрасту.
Анализы по показаниям. Обычно достаточно осмотра и анкеты по аллергии. Коагулограмма нужна при склонности к кровотечениям.
Назначаем дату. Если планируются брекеты, делаем операцию за 3–4 недели до их установки.
Варианты техники
Классическая (скальпель и шов). Даем доступ, перемещаем слизистую выше, формируем новый край преддверия, накладываем швы.
Лазер. Меньше крови, тонкий разрез, ребенку спокойнее. Шов может быть короче, иногда не нужен.
Микрохирургический подход. Бережная работа под увеличением. Подходит при тонкой десне.
Выбор техники зависит от анатомии и возраста. Цель всегда одна: убрать натяжение и дать десне «площадку» для здоровья.
Обезболивание и длительность
Используем местную анестезию в виде укола-«заморозки». Это безопасно для детей, дозу считаем по весу. Сама операция занимает 20–40 минут. В тревожных случаях добавляем седацию по согласованию с анестезиологом.
Как ухаживать после операции
План на первые 10–14 дней:
В день операции прикладываем холод к губе снаружи по 5–10 минут с перерывами.
Питание мягкое и прохладное: йогурт, омлет, суп-пюре, банан. Горячее и острое откладываем.
Полоскания антисептиком по возрасту 2–3 раза в день, щадящая чистка мягкой щеткой вокруг раны.
Обезболивающее по весу, если нужно, обычно 1–2 дня.
Швы снимаем на 7–10 день, если это не рассасывающийся материал.
Упражнения, чтобы результат закрепился
Без простых упражнений преддверие снова станет узким. Мы даем «физкультуру» для губы:
3–4 раза в день аккуратно оттягиваем губу вверх/вниз чистыми пальцами на 5–10 секунд.
«Улыбка-трубочка»: широко улыбаемся, затем тянем губы вперед, повторяем 10 раз.
Массаж губы и переходной складки мягкими движениями.
Заниматься нужно 3–4 недели. Это как растяжка у спортсменов: без нее мышцы возвращаются в прежнее состояние.
Сроки заживления и результат
Отек и дискомфорт уходят к 3–4 дню.
Первичное заживление — к 10 дню.
Окончательная форма преддверия и удобство чистки — к 3–4 неделе.
После вестибулопластики ребенку легче чистить передние зубы. Налета меньше, воспаление уходит. Если планируются брекеты, ортодонту проще и надежнее приклеить замочки.
Возможные риски и как их снизить
Кровотечение. Редко и коротко. Мы контролируем сосуды и даем понятные инструкции.
Отек и синяк. Проходят сами. Холод помогает.
Рубец. Обычно тонкий. Упражнения и бережная техника уменьшают риск грубого рубца.
Рецидив (снова мелкое преддверие). Бывает, если пропускать упражнения или игнорировать гигиену. Поэтому даем четкий план и контролируем на осмотрах.
Частые вопросы родителей
Больно ли ребенку? Во время операции нет. После — терпимо, обычно помогает обычный детский обезболивающий сироп на 1–2 дня.
Можно ли в школу на следующий день? Да. Ограничения касаются только физкультуры и горячей пищи несколько дней.
Повлияет ли на речь? Да, в хорошую сторону, если губа тянула десну и мешала звукам. Иногда добавляем занятия с логопедом.
Совместимо ли с элайнерами и брекетами? Да. Часто это часть подготовки к ортодонтии.
Итоги
Вестибулопластика у детей решает две задачи. Мы убираем натяжение слизистой и даем десне место для здоровья. Поэтому ребенку легче чистить зубы, а ортодонту проще ставить брекеты или элайнеры. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-stomatology/khirurgiya/plastika-preddveriya-polosti-rta/ мы работаем командой: хирург, ортодонт, гигиенист. Команда заранее планирует шаги, подбирает технику и следит за реабилитацией. Так семья понимает сроки, этапы и ожидаемый результат. Если вы видите боль при чистке, кровь на щетке или тонкую десну у передних зубов, приходите на первичную консультацию. Мы оценим глубину преддверия, составим план и расскажем, как пройти путь спокойно и без лишних сюрпризов.
